Formulier om lid te worden NaamContributie voor 2025 is € 25,00 Betaling per automatische incasso Aanhef Dhr.Mw.MissMs.Dr.Prof.Rev. Voorletters Voornaam Achternaam + eventueel meisjesnaam Adres Straat + huisnummer Stad Postcode Geboortedatum Dag Maand Jaar E-mailadres TelefoonWilt u zich ook als vrijwilliger inzetten? Ja Nee Misschien later Geslacht Man Vrouw Bankrekening nummer:(Betaling per automatische incasso KBO Valkenswaard t.g.v. rekeningnr NL63 RABO 0152 9298 00)Ingangsdatum LidmaatschapVanaf wanneer wilt U lid worden? Dag Maand Jaar